Lorsque la présence d'un cas d'oreillons est soupçonnée, veuillez ordonner un test d'isolement du virus et un test sérologique afin de confirmer l'infection.

1. Sérum de phase aiguë : détection des anticorps IgM et IgG contre les oreillons dans les cinq jours de l'apparition des symptômes.
2. Sérum de convalescence : si la détection initiale de l'anticorps IgM est indéterminée ou négative, et que la présence des oreillons est jugée probable, répéter le test de détection des anticorps IgM et IgG contre les oreillons environ deux semaines après l'apparition des symptômes.

L'analyse des sérums de phase aiguë et de convalescence est recommandée pour le diagnostic des oreillons.

3. Sur le formulaire de demande d'analyse, indiquer les symptômes, la date de l'apparition de la parotidite, les antécédents d'exposition et de vaccination. Prière d'indiquer qu'il s'agit d'un test diagnostique pour les oreillons..

2.1 Écouvillonnage buccal – pour tous les cas où la présence des oreillons est soupçonnée (le prélèvement peut s'effectuer jusqu'à neuf jours après l'apparition des symptômes)

1. Utiliser les mêmes ensembles de dépistage des virus que ceux qui servent aux cultures de l'herpès ou de la chlamydia. S'ils sont fournis par le Laboratoire de santé publique, ils contiennent un milieu de culture rose et un couvercle bleu.
2. Masser la région de la glande parotide (l'endroit qui se trouve entre la joue et les dents juste au-dessous du conduit auditif) pendant une trentaine de secondes avant de prélever les sécrétions buccales. Le canal de Sténon évacue la salive à cet endroit près des molaires arrière supérieures. Placer l'écouvillon à cet endroit.
3. Une fois l'échantillon prélevé, introduire l'écouvillon dans le milieu de culture rose et le briser à la ligne pointillée.
4. d) S'assurer que la demande d'analyse indique qu'il s'agit d'un écouvillonnage buccal et que vous demandez un test diagnostique pour les oreillons. Indiquer sur le formulaire de demande d'analyse les symptômes, la date de l'apparition de la parotidite, les antécédents d'exposition et de vaccination.
5. e) Entreposer les échantillons au réfrigérateur jusqu'à ce qu'ils soient expédiés au laboratoire. Les échantillons doivent être conservés et expédiés au froid.

2.2 Écouvillonnage de la gorge (peut se faire en plus du test sanguin et de l'écouvillonnage buccal)

1. Utiliser les mêmes ensembles de dépistage des virus que ceux qui servent aux cultures de l'herpès ou de la chlamydia. S'ils sont fournis par le Laboratoire de santé publique, ils contiennent un milieu de culture rose et un couvercle bleu. Effectuer un prélèvement dans la gorge.
2. Une fois l'échantillon prélevé, introduire l'écouvillon dans le milieu de culture rose et le briser à la ligne pointillée.
3. S'assurer que la demande d'analyse indique qu'il s'agit d'un écouvillonnage de la gorge et que vous demandez un test diagnostique pour les oreillons. Indiquer sur le formulaire de demande d'analyse les symptômes, la date de l'apparition de la parotidite, les antécédents d'exposition et de vaccination.
4. Entreposer les échantillons au réfrigérateur jusqu'à ce qu'ils soient expédiés au laboratoire. Les échantillons doivent être conservés et expédiés au froid.

2.3 Urine (le prélèvement peut s'effectuer jusqu'à neuf jours après l'apparition des symptômes)

1. Obtenir un échantillon d'urine et l'entreposer dans un récipient stérile muni d'un bouchon vissé.
2. Verser environ 20 ml d'urine dans un tube de culture utilisé pour le dépistage des virus respiratoires ou la coproculture. Ces tubes contiennent un milieu de culture rose. Sceller et étiqueter.
3. S'assurer que la demande d'analyse indique qu'il s'agit d'un échantillon d'urine et que vous demandez un test diagnostique pour les oreillons. Indiquer sur le formulaire de demande d'analyse les symptômes, la date de l'apparition de l'orchite et/ou de la parotidite, les antécédents d'exposition et de vaccination.
4. Entreposer les échantillons au réfrigérateur jusqu'à ce qu'ils soient expédiés au laboratoire. Les échantillons doivent être conservés et expédiés au froid.

Quelques jours pour les résultats du test sanguin.

Quelques jours pour les résultats du test RT-PCR.

Une dizaine de jours pour un rapport préliminaire d'isolement du virus à la suite de l'analyse des écouvillonnages ou de l'urine.

Remarque : Prière de vous assurer que votre bureau de santé publique local est au courant de toutes les personnes qui font l'objet d'un test diagnostique pour les oreillons.

Références :

1.  Centers for Disease Control and Prevention, consulté le 28 août 2006.
2.  Waner JL, Swierkosz EM. Mumps and parainfluenza viruses. In Murray PR, Editor. Manual of Clinical Microbiology, 8^th Edition.. ASM Press, Washington, D.C.; 2003.

Mai 2007